amh由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量直接相关。与雌二醇、fsh、lh相比,amh在月经周期中波动较小;但与窦卵泡计数、年龄的相关性极高,因此被认为是评估卵巢储备功能的较直接、重要程度较高的指标之一。
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卵巢,是女性的生殖器官,与女性生殖能力和健康状况有着密切的关系。卵巢不仅是卵泡储存、发育、成熟以至排卵的场所,也是女性重要的内分泌腺体。重要的雌性激素包括雌二醇、孕酮都主要由卵泡颗粒细胞分泌,同时也受到下丘脑和垂体分泌激素的调控。除此之外卵泡颗粒细胞还分泌多种激素,其中抗苗勒氏管激素(amh)是近年来备受关注的激素之一。
amh由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量直接相关。与雌二醇、fsh、lh相比,amh在月经周期中波动较小;但与窦卵泡计数、年龄的相关性极高,因此被认为是评估卵巢储备功能的较直接、重要程度较高的指标之一。
卵泡发育与amh分泌
amh在生殖和妇科内分泌疾病中都有着显著的临床应用意义,包括:
在影响到生殖健康的种种原因中,卵巢储备的下降是主要因素之一。而造成卵巢储备下降的原因是非常复杂的,手术损伤、放化疗、用药及多种内分泌原因都会对卵巢储备造成不同程度上的影响。因此,对卵巢储备能力的评估,是在生殖健康中非常重要的一个环节。amh在卵巢储备评估中,有着非常显著的优势。
fsh | fsh/lh | estradiol | amh | |
说明 | 高值与低卵巢反应性和怀孕失败相关 | 比值升高意味着卵巢功能下降 | 基础雌激素水平不应单独用于评估卵巢储备是否减弱 | 由窦前卵泡颗粒细胞分泌,直接反应卵巢状态 |
评估形式 | 间接 | 间接 | 间接 | 直接 |
生理周期中波动性 | 变化大 | 变化大 | 变化大 | 相对恒定 |
检测时间 | 月经3-5天 | 月经3-5天 | 月经3-5天 | 任意时间 |
评估价值 | 低 | 较高 | 与fsh联用 | 高 |
此外,amh在辅助生殖的卵巢反应性评估、多囊卵巢综合征诊疗、卵巢早衰诊断中也具有显著的临床应用意义。
抗缪勒管激素(amh)是转化生长因子β(tgf-β)超家族中的一员,是一种二聚糖蛋白。在女性,amh最早由妊娠36周胚胎卵巢内的小生长卵泡合成,于女性青春期后,amh水平达到高峰;随着年龄的增长,amh水平逐渐下降,当女性处于绝经期时,amh水平无法检出。
(注:iot,immuotech公司;dsl,diagnostic systems laboratories公司;iot/dsl均为贝克曼库尔特的子公司。)
自1999年第一个amh试剂盒问世,到2014年化学发光access amh试剂盒的上市,贝克曼库尔特拥有长达15年的amh检测历史和丰富的研发经验,全球有众多基于gen ii试剂盒的临床研究,并已成为妇科内分泌领域的参考标准。
贝克曼库尔特access amh 使用dr. nigel groome研发的amh检测抗体,并拥有检测amh水平以评估卵巢反应性的专有技术。商业公司研发和生产amh检测试剂盒如声明应用于卵巢反应性评价,需获得贝克曼库尔特公司的授权。
现在贝克曼库尔特的全自动化学发光系统上,已经全面开展amh项目,相信它所具有的诸多优势,且被国内外权威指南所推荐,必将助力临床决策,惠泽广大患者。
参考文献:
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素材来源于抗缪勒管激素测定试剂盒(amh)(830f)
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